应慎重诊断前列腺增生症

　　陕西生殖医学医院表示，有一些中青年病人表现的下尿路症状如尿频、排尿踌躇或间断性排尿等酷似前列腺增生，这些症状的出现是由于膀胱颈部张力增加的缘故，它既可以发生于前列腺增生，也可以发生于其他尿路疾病，其中最常见的是慢性前列腺炎综合征，这类病人中有的由于前列腺内的分泌物潴积。

　　前列腺体积很饱满，B超检查时也发现比正常的大一些。鉴别诊断有赖于有经验的泌尿外科从直肠指诊中触摸前列腺的质地，前列腺分泌物检查，再结合临床进行分析。不做直肠指诊，单独依靠B超来诊断前列腺增生，这种诊断程序是不规范的，它可能使做出错误诊断，以至贻误病情。

　　病人如有神经系统疾病，或糖尿病没有得到控制，都可以引起支配膀胱的神经发生病变，影响膀胱逼尿肌排尿功能，以及逼尿肌和膀胱颈不能协调，从而出现排尿障碍或膀胱不稳定的症状。

　　对这类病人来说，详细的神经系统和尿动力学检查是十分必要的，即使病人确实有前列腺增生，盲目地进行前列腺手术，其治疗效果也可能是很差的，因为前列腺增生并不一定是引起排尿功能紊乱的罪魁祸首。有盆腔手术或创伤病史的病人由于盆腔神经受到损伤，也可以发生上述类似的情况，进行治疗时不可不慎。

　　前列腺增生病人发生肉眼血尿时，应该行整个泌尿系统的检查，排除了恶性以后，才能考虑血尿来自前列腺增生。千万不能粗心大意，使病人失去恶性及时治疗的机会。

　　温馨提示：病人向提供病史时，要仔细回忆用过哪些药物，因为不少药物是可以影响排尿功能的。如果有性传播疾病病史也不要隐瞒，一些性传播疾病引起下尿路后遗症也会引起排尿症状，混淆前列腺增生症的诊断。

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