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女性不孕原因大致可分为以下方面

门诊时间：早 8:00—晚 8:00发布时间：2021-01-03 13:46文章来源：陕西老医协生殖医学医院
　　女性不孕是常见的疾病，女性不孕的原因是什么？这是患者比较关心的话题，一般来说女性不孕的主要原因是输卵管堵塞，卵巢不能正常排卵。影响不育的因素和疾病很多，根据其部位和发生原因大致可分为以下方面。
　　
　　1.阴道因素。
　　
　　由于阴道闭锁或阴道中隔等先天因素造成性交障碍或困难，影响精子进入女性生殖道。此外，由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染，阴道炎症改变了阴道生化环境，降低了精子活动力和生存能力，影响了妊娠机会。
　　
　　2.输卵管因素。
　　
　　输卵管过长或狭窄，输卵管炎症会导致管腔堵塞、积水或粘连，这会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕症的25%，是不孕症的关键缘故，引起炎症的病症有结核、内膜异位症、滴虫、淋病等病菌感染。堵塞的输卵管通过液体、显微外科整形手术可以重新通过，也可以采用试管婴儿(试管婴儿和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。
　　
　　3.子宫颈因素。
　　
　　子宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等影响精子通过的子宫颈糜烂，其炎性渗出物具有杀精作用的子宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子通过子宫颈管或完全丧失精子活动能力，其中未婚先孕人工流产后引起的子宫颈粘连宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经，女生在初潮后会去医院检查。淋球菌等子宫颈炎通过性生活感染，子宫颈管闭锁或狭窄。
　　
　　宫颈内口松弛是习惯性晚期流产不育的常见原因之一。当孕月增胎囊重量增加超过宫颈管承受能力时，颈管扩张，胎囊膨胀破水，胎儿和胎盘相继排出，经常发生在孕3个月后。
　　
　　4.子宫因素。
　　
　　先天性无子宫、幼稚型子宫、无子宫腔实性子宫等发育不良或畸形影响女性生育能力。子宫后位和严重后屈、子宫内膜炎症、子宫腔粘连是不育的原因。
　　
　　大约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史，这是因为它会引起子宫后位粘连，活动不良，也会引起输卵管粘连，导致蠕动能力下降；异位子宫内膜可以作为自身抗原，引起女性免疫功能亢进，如产生抗子宫内膜抗体异位子宫内膜，也可以产生更多的前列腺素，从而引起子宫和输卵管肌肉的强烈收缩，干扰精子和卵子的运行和妊娠卵子的着床，导致不孕。
　　
　　子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤患者的不孕率可达30-40%，远高于普通人的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影响精子通行和胚泡着床，墙间肌瘤不仅影响妊娠，还经常引起流产和早产。即使可以怀孕，到了孕晚期，也会因为宫缩力异常而导致早产、阻碍分娩或产后大出血。
　　
　　5.卵巢因素。
　　
　　卵巢内滤泡发育不全，无法排卵，形成黄体、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或排卵的因素都会导致不孕。例如，卵泡可以成熟但不能破裂，因此卵子不能排出，其基础体温呈正常双相型，血中激素水平的变化也完全正常，该病称为卵泡不破裂综合征。孕酮功能不全是孕酮分泌不足的表现，其原因多与泌乳素水平过高有关，此时子宫内膜分泌期发育受影响不利于受精卵着床，即使可以着床，孕酮分泌不足也会流产。
　　
　　多囊卵巢综合征以不排卵为特征，不是单独的疾病，而是一系列临床症状和体征的总称，多为月经紊乱(月经少或闭经)不育的双侧卵巢增大，包膜增厚，多发性变化，肥胖，性欲增强。内分泌和月经紊乱导致不孕。

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