精索静脉曲张是男性生殖系统的常见病,也是男性不育的原因之一,手术是目前有效的治疗方法,但精索静脉曲张术后复发率较高。
术后复发的主要原因如下:
(1)精索静脉支系结扎不完全:精索内静脉通常在腹股沟内环以上汇合为1~3,也可引起4~5甚至更多,部分静脉容易因曲张不明显而遗漏,特别是术中刺激后痉挛变细。
(2)精索内静脉结扎后未断开:精索内静脉只结扎,不断开,长期结扎吸收后复发。
(3)误扎腹腔下静脉:腹腔下静脉靠近精索静脉,容易将前者误认为精索静脉而结扎。
(4)侧枝循环建立不良:侧枝循环是指精索手术后将曲张的精索静脉曲张切断结扎,通过睾丸其他静脉血管之间的吻合来回流血,相当于大道不通后走小路,精索内静脉结扎后睾丸,副睾等静脉血可沿精索外静脉返回下腔静脉,或通过外环内的皮下静脉枝返回股静脉,如果建立不好,精索静脉曲张手术后会复发。
医生建议:为降低精索静脉曲张术后复发的概率,患者应在术后2周左右复查伤口恢复情况,禁烟,酒精,避免刺激性食物,多喝水,多吃新鲜蔬菜,水果,切记不要长时间站立,久坐,不要剧烈运动,术后一个月内不性交,手淫。
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