两位“两性人”，今日还回“真身”

       陕西生殖医学医院成功实施两例"两性畸形矫治术
 

　　2007年8月24日，在陕西生殖医学医院的手术台上，躺着两位特殊的病人，他们貌似女性，却同时具备男性特征；他们同是花样年华，却长期忍受着“不男不女”的痛楚；他们均为“两性畸形”，却拥有着不一样的命运……

　核心提示：

军军，现年19岁。出生后外阴部呈两性畸形，生理性别呈男性，因其心理性别及社会性别均为女性，8月24日，陕西生殖医学医院为其进行“两性畸形矫治术”，变性为女儿身。

芳芳，现年21岁，出生后外阴部呈两性畸形，从小以女孩教养，15岁后出现男性胡须，喉结发育，双侧乳房男性发育，相貌与音质呈男性化，同日为其进行“两性畸形矫治术”，变身为男性。

本为男儿身，今日变女孩

19年来，在河南某县的军军一家始终被愁苦的气氛所笼罩。他们的孩子患上了一种难言的疾病：两性畸形。孩子出生时家人发现了孩子的异常：外阴的特殊性让他们不知道到底是男是女，后，家人商量再三，决定当女孩来养。十六年转眼即逝，小军军已出落成一位清秀的大姑娘，乳房开始发育，但月经却迟迟不来。2004年5月，细心的家人领着她去医院检查，没想到结果竟是：“两性畸形”，虽然早知道自己的孩子与别的孩子不一样，但这突如其来的结果，还是给这个愁苦的家庭袭来重重一击，加上高昂的手术费，更让这个拮据的农民家庭无力承受。

然而，军军一天天长大了。十六岁，花一样的年华，却长期包裹在“不男不女”的阴影下，过着苦闷而又封闭的日子。平时她不敢去公共澡堂洗澡，上厕所也要等到没人的时候去。军军日渐沉默孤辟，加上周围人的闲言碎语，全家人看在眼里，急在心里。

一晃三年过去了。2007年8月19日军军的家人经过咨询得知陕西生殖医学医院可以通过手术确定性别，并且院领导了解他们因经济贫困未能及时诊治的原因后决定减免部分费用时，当天即来到在位于西安市兴庆北路105号的陕西生殖医学医院就诊。

经医院检查，“军军”外阴兼具男女两性特征，阴茎长2—3cm，有龟头和包皮。并有女性外阴及大小阴唇，尿道开口于“女性外阴”中段，阴道为一较浅滔窝，B超检查显示双侧睾丸位于左右腹股沟区，左睾丸大小37x16x21mm右睾丸大小30x16x18mm，盆腔内未探及子宫及卵巢回声。染色体检查核型为46xy。第二性征：喉结不明显，音质呈女性，乳房呈女性发育，与同龄女性相比较小。根据以上情况，我院确诊为“男性假两性畸形”。

到底该让孩子做男孩还是女孩呢？军军全家再次陷入困惑。医学上的性别包括几层含义：生理性别、心理性别以及社会性别。虽然军军生理性别显示男性，但由于自出生后按照女孩来抚养，社会性别与心理性别均为女性，经过患者本人及家长的慎重考虑后，决定让军军做女孩。

2007年8月24日上午9时，军军被推入手术室，将为其实施“两性畸形成形术”，通过手术切除男性生殖器官，并成形阴蒂。两小时后，手术顺利完成。19年没有确定性别的军军终于确定了自己的“真实身份”，正式成为一个女孩。为了这一刻，可怜的父母和他们的孩子艰难走过了19个年头。

摆脱“不男不女”，21年后变回男儿身

无独有偶，家住陕北某县，21岁的芳芳（化名）也同样忍受着性别带来的困扰，长期生活在“不男不女”的煎熬与痛苦中。芳芳出生后，家人发现其外阴异常，近似女性，故以女孩来抚养，但随着年龄的增长，芳芳逐渐感觉到自己的异样，声音比一般女孩浑厚，力气比一般女孩大，外形也越来越像男孩。而且，周围渐渐出现了许多闲言碎语，更有甚者，在背后指指点点，说芳芳是“阴阳人”，同伴也开始疏远她。

自己究竟是男是女？芳芳内心承受着难言的痛苦与压力。作为芳芳的父母，他们感同身受。于是芳芳的家人带着她来到了医院，经检查后诊断为两性畸形。也就是说，芳芳同时具备男性和女性特征。事实犹如晴天霹雳，重重的打击着芳芳一家。而且更让他们发愁的是，这个手术不仅费用昂贵，而且辗转多家医院都因没有把握而不敢接纳。

常言道，天无绝人之路，峰回总有路转，一次无意间在电视上看到关于陕西生殖医学医院两性手术的报道，让芳芳一家人看到了希望。

2007年8月20日，芳芳随家人来到了陕西生殖医学医院，经检查，“芳芳”外阴兼具男女两性特征，阴茎呈隐匿形，经牵拉长约4cm，有龟头和包皮，有阴囊；有女性外阴，大小阴唇发育欠佳，阴道呈细管状，深约4cm。尿道开口于阴道口前方。B超检查显示左侧睾丸大小34x20x15mm，右侧睾丸呈游走性，大小35x19x14mm，左右两侧附睾形态欠正常。盆腔内未探及子宫和卵巢回声。第二性征：喉结突出，发音粗壮呈男性，乳房未发育。染色体检查核型为46xy。确诊为“男性假两性畸形”。

虽然从小在女孩群中长大，但在芳芳内心其实并不想做一个女孩，加上其外貌与心理性别更趋向男性，后经本人及家属考虑后，决定让芳芳做男孩。考虑到芳芳出生于偏远的农村，家境贫寒，陕西生殖医学医院领导决定将为其减免部分手术费用，尽快为芳芳完成手术，使其免受两性疾苦。

2007年8月24日，陕西生殖医学医院为芳芳实施“两性畸形整形术”，手术顺利完成，真正的为芳芳恢复了男儿身。

什么是两性畸形？

据介绍，两性畸形是一种性别畸形，分真性畸形与假两性畸形两大类，而假两性畸形又可分为男性假两性畸形与女性假两性畸形两种。真两性畸形，指的是体内具有睾丸与卵巢双重性腺，外生殖器长得男女难分。男性假两性畸形指的是体内长有睾丸性腺，性染色体为46XY，但外生殖器有女性的结构；相反，女性假两性畸形指的是体内长有卵巢性腺，其性染色体为46XX，但外生殖器有男性的结构。无论哪种两性畸形，所造成的外生殖器先天性畸形都是十分复杂的，而且还夹杂着心理因素与社会问题。

据陕西生殖医学医院严兰虎业务院长讲：两性畸形手术从上世纪80年代就开始了，目前已趋成熟，但因为这类畸形患者多发生在农村，因文化水平和经济能力所限，绝大多数的病人被耽误或失去了手术时间，因而像军军和芳芳这样的悲剧时有发生。

两性畸形越早定“性”，伤害越小

据严院长讲，两性畸形发病率为几万分之一，但并不少见，在我国约有三十万人口患有此病，目前认为，两性畸形是胚胎发育过程遭遇基因突变而引起的一种疾病，属于染色体隐性遗传。此类畸形基本上都为先天形成，多数为近亲结婚所致，另外，妇女怀孕期间，服用了致畸作用的药品也可能使孩子出现两性畸形，此外，还与环境污染，及母体怀孕期间生病而导致胎儿发育不正常等多种原因有关。

严院长说，对于两性畸形，越早“定性”，对病人的损伤越小，应该在2-3岁之前作出抚养上的性别选择，选择原则应该综合考虑。若任之发展则使患者在成长过程中忍受常人难以承受的痛苦与煎熬。虽然医学上终可以解决其性别问题，但其心理上的创伤可能永远难以缝合。

记者感言：

同样是两性畸形，结果却不尽相同，本为男儿身的军军变成一位清秀女孩，一直被认作女孩的芳芳摇身一变成为男子。在我们为现代医疗的精湛医技感叹的同时，也不禁为两性人的命运引发一番思索：两性人不仅需要一个纯粹的性别取向，更需要社会的关注和更多的理解，需要一个没有歧视，平等、和谐的生活空间。祝愿军军、芳芳以及更多像军军、芳芳的人一路好走，拥有美好的生活。

文/杜楠
 

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