子宫肌的症状有哪些?子宫肌临床上常见的现象是子宫出血、白带增多、乳房胀痛、小腹部有隐痛、邻近器官的压迫症状、不孕、肛门有下坠感、月经量增多或淋漓不断、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黄褐斑、眼圈发黑、面黄肌瘦、贫血、心脏功能障碍、盆腔检查可扪到子宫体增大和质硬。
子宫肌的症状如下:
1、子宫出血 为子宫肌的主要症状,出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血(月经量过多,经期延长或者月经周期缩短)为多,约占2/3;而非周期性(持续性或不规则)出血占1/3。出血主要由于壁间肌和粘膜下肌引起。周期性出血多发生在壁间肌。粘膜下,壁间及浆膜下肌的出血发生率分别为100%,74%及36%。肌所致出血量多的原因:
2、白带 白带增多占41.9%。子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加,当粘膜下肌发生溃疡,感染,出血,坏死时,则产生血性白带或脓臭性白带,量可很多。
3、疼痛 表现为腹痛者约占40%,腰酸者25%和痛经者45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重。疼痛乃压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经,或有蒂的粘膜下肌可刺激子宫收缩,由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛,或肌坏死感染引起盆腔炎。粘连,牵拉等所致。如个别因子宫肌红色变性,则腹痛较剧并伴有发烧。子宫浆膜下肌蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛。大的浆膜下肌向阔韧带内生长,不仅可压迫神经,血管引起疼痛,而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。
4、不孕与流产 30%子宫肌患者不孕。有孕可能是就诊原因,而在检查时发现存在着子宫肌。子宫肌引起不孕的原因是多方面的。自然流产率高于正常人群,其比为4:1。
5、腹部肿块 下腹部肿块常为子宫肌患者的主诉,可高达69.9%。有时也可能为肌的症状。腹部肿块的发现多在子宫肌长出骨盆腔后,常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌被推向上方,故患者易于自己触得,超过4-5个月妊娠子宫大的,在膀胱不充盈时亦可触及。子宫肌一般位于下腹正中,少数可偏居下腹一侧,质硬或有高低不平感。较大者多出现变性,较软而光滑。
6、压迫症状 多发生于子宫颈肌,或为子宫体下段肌增大,充满骨盆腔,压迫周围脏器而引起。压迫膀胱,则出现尿频或排尿困难,尿潴留等;压迫输尿管,可致肾盂积水,肾盂炎,生长在子宫后壁的肌可压迫直肠,引起便秘,甚至排便困难。盆腔静脉受压可出现下肢水肿。压迫症状在月经前期较,此乃子宫肌充血肿胀之故。如果浆膜下肌嵌顿于子宫直肠窝也可出现膀胱或直肠压迫症状。肌引起压迫症状者约达30%。
7、体征 肌小于3个月妊娠子宫大者,一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部,质硬,多不平整。肌居子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较突出,多发性肌则可在子宫上触及多个光滑,硬球形块物;子宫明显一致增大
了解了子宫肌的症状,陕西省老医协生殖医学医院提醒:有的子宫肌患者伴有高血压,肌合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌以后多数恢复正常,可能与解除输尿管压迫有关。子宫肌引起的出血,如果长期出血而未及时治疗者可发生贫血。严重贫血(5克以下)能导致贫血性心脏病,心肌退行性变。因此,子宫肌不可忽视。
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