由结核杆菌引起女性生殖器炎症称为生殖器结核,又称结核性盆腔炎。多发现于20~40岁妇女,也可见于绝经后的老年妇女。且病程缓慢、隐蔽,其结核菌可随月经血排出,其感染以继发性为主,主要来源于肺和腹膜结核。关于生殖器结核的传播途径有哪些呢?
传播途径可能有以下几种:
1、血行传播:为传播的主要途径。结核菌首先侵入呼吸道。动物实验证明,注入2~6个结核菌即能产生病变,并迅速传播,在肺、胸膜或附近淋巴结形成病灶,然后经血循环传播到内生殖器官,首先是输卵管,逐渐波及子宫内膜及卵巢。子宫颈、阴道、外阴感染少见。
2、腹腔内直接蔓延:结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核干酪样变破裂或肠道、膀胱结核与内生殖器官发生广泛粘连时,结核杆菌可直接蔓延到生殖器官表面。输卵管结核常与腹膜结核并存,可能先有输卵管结核再蔓延波及腹膜或反之。亦可能双方均系血行播散的结果。
3、淋巴传播:病菌由腹内脏器结核病灶,如肠道结核,通过淋巴管逆行传播到内生殖器官,由于需要逆行播散,所以少见。
4、原发性感染:女性生殖器官直接感染结核,形成原发病灶的可能性还有争论。男性泌尿生殖系统结核(如附睾结核)患者,通过性交直接传染其性偶,形成原发性外阴或宫颈结核,虽曾见诸文献报道,但精液内不常发现结核杆菌,并在这些病例中不可能排除在肺或其他部位存在早期无症状的原发性病灶。
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